Liesbreuk operatie bij kinderen en baby’s

Wat is een liesbreuk?

Een liesbreuk of hernia (= breuk) inguinalis (= lies) is een veel voorkomende onschuldige afwijking, die zowel bij volwassenen als bij baby’s en kinderen kan voorkomen. Een liesbreuk is een uitstulping van het buikvlies doorheen een opening in de spierlaag ter hoogte van de liesstreek. In het geval van een kinderliesbreuk is er geen sprake van een zwakte van de buikwand, maar van een (aangeboren) achterblijven of ‘open’ blijven van buikvlies in het lieskanaal.

Hoe ontstaat een liesbreuk?

Voordat een kind geboren wordt, is er een natuurlijke opening ontstaan in de spierlaag ter hoogte van de lies waarin zich een uitstulping van het buikvlies bevindt.

Deze uitstulping ontstaat doordat bij jongens de zaad-leider met de teelbal afzakt tot in de balzak.   De teelbal ontstaat immers als een orgaan hogerop in de buik, net onder het niveau van de nier, en glijdt geleidelijk aan tijdens de ontwikkeling van de foetus via de onderbuik tot in de balzak.  In de laatste maand voor de geboorte, wanneer de teelbal zich in de balzak bevindt, groeit het in het lieskanaal aanwezige gedeelte van het buikvlies dicht.  Als dit niet of onvoldoende gebeurt, blijft deze opening of zwakke plek in de buikwand bestaan.  Dit wordt ook wel een breukpoort genoemd.  Het buikvlies dat doorheen de breukpoort uitstulpt wordt de breukzak genoemd.

Doorheen de breukpoort kan wat buikinhoud, zoals vetweefsel of een deel van de darm, in de breukzak glijden. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan en bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping terecht komen, de zwelling wordt dan groter.

Een liesbreuk kan op elke leeftijd ontstaan (of worden opgemerkt) en komt vaker voor bij jongens en mannen dan bij meisjes en vrouwen.

Klachten bij een liesbreuk

Sommige kinderen ondervinden wat ongemak, een branderig gevoel of pijn in de liesstreek.  Meestal hebben kinderen in het geheel geen last en is er alleen een zwelling in de lies zichtbaar of voelbaar.

Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en heeft de neiging langzaam groter worden. Een liesbreuk is alleen met een operatie te verhelpen.

Hoewel het zelden gebeurt, kan het voorkomen dat een breuk bekneld raakt.  Dat gaat gepaard met veel pijn en dan kan een spoedoperatie nodig zijn.  Meestal kan een liesbreuk lange tijd zonder grote problemen bestaan.

Behandeling

Als duidelijk is dat uw kind een liesbreuk heeft, bespreekt de chirurg met u hoe de breuk behandeld kan worden.  Het is raadzaam een liesbreuk niet te lang (maanden) te laten bestaan.  De behandeling is altijd operatief.  Soms wordt ervoor  gekozen de behandeling nog even uit te stellen.

Meestal kan de operatie worden uitgevoerd in het chirurgisch dagziekenhuis.  Bij pasgeborenen is een korte opname op de kinderafdeling nodig voor extra bewaking na de narcose.

In onze informatiefolder kunt u deze en nog meer informatie terugvinden.